RESTITUSI

Z-3-16-0 Prosedur Magnetic Resonance Imaging MRI

Kode: Z-3-16-0 Uraian: Prosedur Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Rp 1.371.400

Z-3-17-0 Pelayanan Kedokteran Nuklir

Kode: Z-3-17-0 Uraian: Pelayanan Kedokteran Nuklir

Rp 1.639.900

Z-3-18-0 CT Scan Kepala

Kode: Z-3-18-0 Uraian: CT Scan Kepala

Rp 1.513.900

Z-3-19-0 CT Scan Lain-lain

Kode: Z-3-19-0 Uraian: CT Scan Lain-lain

Rp 1.826.400

Z-3-20-0 Imaging Kontras Saluran Urinari

Kode: Z-3-20-0 Uraian: Imaging Kontras Saluran Urinari

Rp 875.200

Z-3-21-0 Imaging Kontras Pembuluh Darah

Kode: Z-3-21-0 Uraian: Imaging Kontras Pembuluh Darah

Rp 1.217.500

Z-3-22-0 Imaging Kontras Lain-lain

Kode: Z-3-22-0 Uraian: Imaging Kontras Lain-lain

Rp 841.600

Z-3-23-0 Prosedur Ultrasound Lain-lain

Kode: Z-3-23-0 Uraian: Prosedur Ultrasound Lain-lain

Rp 707.900

Z-3-24-0 Prosedur Ultrasound Pembuluh Darah

Kode: Z-3-24-0 Uraian: Prosedur Ultrasound Pembuluh Darah

Rp 866.100

Z-3-25-0 Prosedur Ultrasound Ginekologik

Kode: Z-3-25-0 Uraian: Prosedur Ultrasound Ginekologik

Rp 477.600

Z-3-26-0 Prosedur Besar Radiografi

Kode: Z-3-26-0 Uraian: Prosedur Besar Radiografi

Rp 1.185.600

Kacamata

Ketentuan Restitusi (penggantian biaya) Kacamata sebagai berikut: 1. Gangguan Penglihatan sesuai indikasi medis dan dibuktikan dengan hasil pemeriksaan mata Dokter Spesialis Mata (Poli Mata) 2. Diber

Rp 600.000