PENDAFTARAN MITRA

Formulir pendaftaran mitra

Nama :
Alamat Lengkap :
Tujuan :
Nama Toko :
Produk :
Hari Buka/Tutup :
Jam Buka/Tutup :

Biaya pendaftaran Rp,10.000
dan akan ditukar menjadi saldo di akun mitra anda
(Biaya pendaftaran bisa langsung ke kantor atau tranfer ke rekening yang tertera dibawah ini)

Bank : BRI
Nama : Muhamad Nurul
No Rek :3901-01-034904-53-8

(Silahkan bisa sertakan persyaratan pendaftaran nya ya)